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疝氣手術用何種麻醉法較好呢?
有病患告訴我,他因為怕痛,希望能用全身麻醉,減少手術中的緊張感及疼痛感;但又怕全身麻醉會留下後遺症。所以他又問:到底現在疝氣手術有什麼麻醉可以選擇?又哪一種比較好?
不論成人或幼童,基本上一但發現有疝氣,即應立刻接受手術治療,疝氣手術本身風險小,尤其是幼童,最大的風險其實是來自麻醉,因此採用安全麻醉是家長、醫師皆必須注意的。
針對成人,不論是局部麻醉、半身麻醉或全身麻醉均可以,但15歲以下幼童因無法配合手術,因此一律採全身麻醉,以睡眠麻醉為主,讓幼童配戴麻醉口罩,吸入幾秒的睡眠氣體後即能進入夢鄉。與一般全身麻醉需要用到氣管插管不同,睡眠眠麻醉恢復迅速,還可以降低幼童麻醉藥品的吸收量,大幅提高麻醉的安全性。
目前成人疝氣手術則以局部麻醉為普遍流行的方法,尤其是門診手術或是患者同時罹患心肺疾病者,更是最佳的選擇,局部麻醉的優點是安全性高,方法簡單、醫療費用低,還可以減少住院感染的機會;但缺點是需要熟練的外科醫師施行,才不會因麻醉不足或手術不純熟,手術時間冗長而引起患者疼痛,不安的現象。
而教學醫院則常以半身麻醉(腰脊麻醉)處理,這種一般患者號稱「剌龍骨」的麻醉方式,優點是技術性低、無心臟或大腦抑制作用,且藥量少不易產生全身性毒性;反觀缺點卻是容易有呼吸抑制或血壓下降的危險、及術後頭痛的現象,或術後不易解尿,需插導尿管。
全身麻醉的優點就是可以讓患者完全入睡,以解除心理壓力。幫助全身肌肉放鬆;全身麻醉適合使用於需切除腸子或腹腔鏡手術的患者,並輔以監視系統密切配合,觀察生命跡象,避免用量過多,但術後容易產生嘔吐、噁心及神智昏沉的狀態是全身麻醉為人詬病之處,若是心肺疾病的患者,麻醉醫師更要特別注意使用藥量,以免造成心肺負荷超載現象。
疝氣手術麻醉法比較:
不論成人或幼童,基本上一但發現有疝氣,即應立刻接受手術治療,疝氣手術本身風險小,尤其是幼童,最大的風險其實是來自麻醉,因此採用安全麻醉是家長、醫師皆必須注意的。
針對成人,不論是局部麻醉、半身麻醉或全身麻醉均可以,但15歲以下幼童因無法配合手術,因此一律採全身麻醉,以睡眠麻醉為主,讓幼童配戴麻醉口罩,吸入幾秒的睡眠氣體後即能進入夢鄉。與一般全身麻醉需要用到氣管插管不同,睡眠眠麻醉恢復迅速,還可以降低幼童麻醉藥品的吸收量,大幅提高麻醉的安全性。
目前成人疝氣手術則以局部麻醉為普遍流行的方法,尤其是門診手術或是患者同時罹患心肺疾病者,更是最佳的選擇,局部麻醉的優點是安全性高,方法簡單、醫療費用低,還可以減少住院感染的機會;但缺點是需要熟練的外科醫師施行,才不會因麻醉不足或手術不純熟,手術時間冗長而引起患者疼痛,不安的現象。
而教學醫院則常以半身麻醉(腰脊麻醉)處理,這種一般患者號稱「剌龍骨」的麻醉方式,優點是技術性低、無心臟或大腦抑制作用,且藥量少不易產生全身性毒性;反觀缺點卻是容易有呼吸抑制或血壓下降的危險、及術後頭痛的現象,或術後不易解尿,需插導尿管。
全身麻醉的優點就是可以讓患者完全入睡,以解除心理壓力。幫助全身肌肉放鬆;全身麻醉適合使用於需切除腸子或腹腔鏡手術的患者,並輔以監視系統密切配合,觀察生命跡象,避免用量過多,但術後容易產生嘔吐、噁心及神智昏沉的狀態是全身麻醉為人詬病之處,若是心肺疾病的患者,麻醉醫師更要特別注意使用藥量,以免造成心肺負荷超載現象。
疝氣手術麻醉法比較: