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疝氣是什麼?

      疝氣即是俗稱的「脫腸」或「墜腸」,凡是身體裡的器官因某些原因,由正常的位置移動至不正常的位置就屬於疝氣的一種,最常見的腹腔內的大腸、小腸等器官經腹股溝移至陰囊,稱為「腹股溝疝氣」;其他還有造成小兒肚臍凸凸的「臍疝氣」、因腹腔開刀引起腹部鼓起的「切口性疝氣」及為罕見的「橫膈膜疝氣」,這是因老化導致橫膈膜萎縮及功能退化後,胃被往上吸而跑到胸腔的狀況。

     二十歲以下發生之疝氣(含小孩)通常是先天性的,是由於睪丸於胚胎時,本位於腹腔中,至出生時應下降至陰囊中,若下降至陰囊後,其路徑關閉不全,形成鞘狀突,使腹腔水分、腸子、網膜或卵巢等內容物掉至腹股溝或陰囊之中,此類稱為「間接疝氣」。成人或老年發生之疝氣,其原因除上述一種外,另有一種是後天因素:由於腹壁膠原纖維的新陳代謝不良,再加上腹股溝處為腹壁轉折,是腹壁最弱、最低、承受腹壓最大的部位,腹腔內容物直接突出於腹股溝,此類疝氣稱為「直接疝氣」。 「直接疝氣」與「間接疝氣」在外觀上不易區別,要手術才能判別。以上二種皆是不可抗拒之因素,故疝氣是不可預防的。

      大部分的成年患者都是自己感覺到腹股溝有腫塊突出而就醫,疝氣症狀最為明顯的就是躺下時腫塊會消失,但站起來或腹部用力時就會再度鼓起,嚴重時會連陰囊都發生腫大現象,醫師可以藉由外觀或觸診來確認是不是疝氣。

      疝氣有遺傳的傾向。通常家族中有人有疝氣,所生下的孩子較有可能得疝氣;若沒人得疝氣,則生下的小孩得疝氣的可能性較小。至於女生會有疝氣嗎?答案是:會,只是較少。女生與男生比例約為一比九,但各統計數字不一。較值得一提的是,成人疝氣手術方法,男女是不一樣的;因男女骨盆腔構造不同,女人腹股溝後壁較為強勁,故女人疝氣均為「間接疝氣」,極少「直接疝氣」,手術時與小孩相同,只需高位結紮疝氣袋即可,不必修補後壁,且卵巢、輸卵管均在腹腔內不會影響手術,故手術較為簡單;而不像男性,不只大部分要修補後壁,且輸精管、精索、睪丸均在手術部位處,手術較為複雜。