2015-04-16
疝氣手術的八大注意事項
依照筆者30年來疝氣治療的經驗,在此分享大家手術前的八大注意事項:一、疝氣手術不是「小」手術
疝氣手術絕對不是民眾心目中的「小」手術,而是必須「小心開」的手術!事實上,疝氣有多種變化,開刀時必須仔細保護血管、輸精管,以免發生如睪丸缺血萎縮、輸精管受損等手術併發症,術後才能迅速復原,回到正常生活。
二、必須尋求經驗豐富的外科醫師
疝氣狀況千變萬化,一般外科醫師多能開到60分及格的成績;但要開到至臻完美,則需要仰賴經驗累積。在確定開刀醫師前,不妨詢問醫師的經驗病例數、平均每個月手術疝氣個案數,及是否全程親自手術等問題,以確保患者治療無後顧之憂。
三、要用安全的局部麻醉
成人疝氣手術的麻醉方式可分為半身(腰椎)麻醉、全身麻醉及局部麻醉,其中局部麻醉最為安美,且術後恢復最快。
四、最少的復發率—不一定要用人工網膜
人工網膜的使用率愈來愈高,但與自然組織相較,人工網膜畢竟是外來物質,為了修補疝氣而永久植入體內,在評估上必須更小心謹慎.最好跟醫師討論過必要性後再決定使用。
五、受最少的疼痛
醫師治療疝氣的手術經驗,與患者術後疼痛感有密切關係。經驗豐富的醫師懂得減少不必要的組織剝離與破壞、保護好神經,將術後疼痛降至最低。
六、最節省的花費
使用自體組織做疝氣修補,如曾式疝氣修補法,單純使用健保給付,材料費部分不需再自費;而部分人工網膜材料費卻需要自費負擔3,000~15,000元左右。
七、最節省的時間
到教學醫院手術疝氣,光門診候診最少就要等2個小時,而且手術前一天就開始住院,直到術後1~2天才能出院,平均約花3.5天以上的時間;而到一般專精疝氣的外科醫院,卻可大幅降低時間成本,門診診斷確認是疝氣後,立即就可以安排手術療程,成人平均術後6小時出院,幼童更能縮短到術後1小時出院。
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八、儘早手術不要拖延
疝氣屬於身體組織的破壞,因此藥物或其他非手術的方法,如疝氣帶等皆無法痊癒,想要根治疝氣,唯有手術一途。疝氣拖愈久就會愈大,且對於鼠蹊部的破壞也愈嚴重,手術也會更加困難與複雜,術後恢復也較慢,更糟糕的還會有腸子卡住壞死的生命危險,所以一旦發現疝氣,應儘早安排手術治療。