認識疝氣

疝氣有分哪幾種？

腹壁疝氣有分好幾種：

腹股溝疝氣

當組織從鼠蹊部肌肉弱點擠出，就會形成腹股溝疝氣。肌肉壁的缺損若沒有像其他人在出生前一樣自行閉合，就會有腹股溝疝氣，大部分的腹股溝疝氣都是這樣發生的。腹肌肉如果沒有閉合，就會留下弱點。組織會從肌肉擠出，產生突起。

這是最常見的一種疝氣，其中75%都是腹股溝疝氣。而且男性罹患的機率比女性高出25倍。

鼠蹊部或陰囊鼓起是疝氣的主要症狀。一般疝氣摸起來像個圓形的腫塊，而且有可能會疼痛或有灼熱感。疝氣需要經過好幾個禮拜或好幾個月才會形成，或突然在舉重物、咳嗽、用力或大笑之後發生。

如果你得的是腹股溝疝氣，就不會自行癒合，一定要用手術治療。

股疝氣

當組織從大腿與腹部連接處，從下方股骨窩處由上往下鼓出，就屬於股疝氣。這種疝氣較好發於女性。
股疝氣的疼痛感通常在鼠蹊部，所以容易與腹股溝疝氣混淆。

因為醫生在體檢時可能因為疝氣體積太小而感覺不出來，所以股疝氣比較難診斷，而且需要進行其他測試。通常股疝氣會因為部分腸子卡住，流到組織的血液被切斷，才會發現有股疝氣。我們稱這種疝氣叫絞勒性疝氣，而且需要進行緊急手術。

臍疝氣

這種疝氣也算常見(10%-30%)，通常肚臍會因此在出生時鼓出。腹壁的缺損一般在出生前會自行閉合，若關閉不完全就會造成臍疝氣。如果缺口很小（小於半吋），這種疝氣到了2歲大多會慢慢消失。大一點的疝氣若沒有自行癒合，便需要在2-4歲進行手術。就算這個區域在出生時已癒合，由於這裡的腹壁仍脆弱，往後臍疝氣還是有可能發生。臍疝氣也會後天產生，或發生在孕婦跟生過小孩的女性（因為這個部位壓力增加）。當腸子、脂肪、或液體從肚子的弱點擠出，就會發生臍疝氣，造成肚臍附近向外突出。

孩童

臍疝氣常發生在嬰兒身上。大部分嬰兒到了一歲疝氣就會自行閉合，但有時候需要以手術治療。

成年人

臍疝氣也會發生在成年人身上。超重、懷孕、或腹腔內有過多液體積聚（腹水），這些健康問題會對腹部產生壓力，因而造成臍疝氣。其他像是長期咳嗽不愈、便秘、前列腺肥大引起排尿方面問題等，也會導致臍疝氣。醫生大多在體檢時檢查的出臍疝氣。

大部分臍疝氣會隨時間增長，而且可能會需要以手術來治療，如果疝氣愈變愈大或疼痛感增加，則更需要接受手術。

如果不去治療，就有可能因部分腸子或脂肪組織卡住，血流供應被切斷，引發絞勒性疝氣。這大多會非常疼痛，而且需要緊急手術。如果突起物出現腫脹、疼痛、變色、或有敏感現象，請馬上請教您的醫生。

切口性疝氣

在接受腹部手術之後，2%-10%的人有可能會出現切口性疝氣，而且大部分會沿著垂直的切口發生。

有些人罹患這種疝氣的風險較高：重度過重年紀大使用類固醇手術後有肺臟問題手術後傷口感染，或從同一個切口進行多次手術

切口性疝氣會很大而且很痛，所以一定要跟您的醫生討論治療方案。

上腹疝氣

當脂肪從腹壁弱點突出，疝氣就會長在腹部中央，位於胸骨和肚臍的中間，發生所謂的上腹疝氣。這種疝氣大多很小，而且同時長好幾個。

上腹疝氣通常沒有症狀，但上腹會感到疼痛，而且可能要靠手術來改善。請跟您的醫生討論治療方案。

橫膈膜疝氣

因為橫膈膜疝氣是胃而非腸子的移位，所以與其他類型的疝氣不同。當你的胃從橫隔膜跑到胸腔，就會造成橫膈膜疝氣。橫隔膜是分隔腹腔與胸腔的肌肉，因此橫膈膜疝氣沒辦法用肉眼觀察，而且感覺不到。

大部分有橫膈膜疝氣的人都沒有症狀。但是有可能會得胃灼熱。如果症狀出現頻繁，或者情況嚴重，那你有可能有胃食道逆流(GERD)。橫膈膜疝氣也會引起胃食道逆流，很多人兩種情況會同時發生。

如果你沒有出現症狀，那就不需要治療，但如果你受到這些症狀的影響，醫生可能會建議透過吃藥或生活方式來改善。